毛孔粗大变大有两种常见的原因。

一种是皮脂分泌过多，后续出现开口部位的堵塞所致。比如在多种激素、皮肤摩擦、高温、高糖负荷饮食的作用下，皮脂分泌会更旺盛，导致毛孔粗大、粉刺、痤疮等问题。异维A酸泰尔丝、抗雄激素药物（如避孕药、螺内酯和醋酸环丙孕酮等）是针对油脂分泌旺盛最常用的口服药。因皮脂腺中存在雄激素受体，抗雄激素药物可调节皮脂腺的分泌。

我们在消除可控制的刺激因素后，要做好皮肤清洁，尽量让皮脂腺开口部位不淤积堵塞，已经形成淤积堵塞的，也可以尝试烟酰胺凝胶、果酸、水杨酸等浅表剥脱治疗来松解堆积的皮脂及角质，改善毛孔粗大、粉刺等。

另外一种原因是因为皮肤老化、松弛，这些比较细微的空隙因为周围皮肤松弛而缺乏支撑，在重力的作用下，开口会慢慢的扩大（如下图）。

对这种情况，一些光声电治疗已被证实可有效促进皮肤真皮层胶原新生，起到提升皮肤弹性，紧致毛孔的作用。主要治疗方法有强脉冲光（即光子嫩肤）、点阵激光（剥脱和非剥脱）、点阵射频、聚焦射频、聚焦超声。